Что такое любовь к себе? Интервью с пластическим хирургом и психологом
Елена Морозова
Клинический психолог
Взгляд Елены на эту проблему особенно интересен, ведь недавно она сама сделала омолаживающую пластическую операцию на лице. Ее выполнил Глеб Тумаков. И теперь Елена может поделиться своим мнением не только как эксперт, но и как пациент.
Есть мнение, что любовь к себе — это принятие себя таким, какой ты есть, со всеми недостатками. При этом многие люди разделяют идею непрерывного саморазвития, а это подразумевает поддержание хорошей физической формы — через спорт, правильное питание и уход за внешностью, в том числе с помощью косметологов и пластических хирургов. Какой точки зрения придерживаетесь вы сами?
Глеб: В последние годы получили широкое распространение идеи бодипозитива. Я согласен, что это хорошо, если человеку комфортно в своем теле — даже если оно не соответствует общепринятым стандартам красоты. С другой стороны, есть кое-что поважнее внешнего облика — это состояние здоровья человека. Меня, как врача, это волнует в первую очередь.
Что касается бесконечного самосовершенствования — это хорошо, если только не превращается в навязчивую идею. Например, когда человек думает, что с помощью пластической хирургии решит проблемы в личной жизни и на работе. В этом нет ничего здорового. Более того, психологическое состояние может только усугубиться.
Когда пациент адекватно себя оценивает и принимает свою внешность, решение сделать операцию может стать просто способом ее улучшить и повысить уверенность в себе, которая и так у него есть. Это можно сравнить с занятиями спортом. Одно дело — тренироваться на износ, потому что вас раздражает собственное отражение в зеркале. И совсем другое — с удовольствием поддерживать физическую форму, потому что вам нравится ощущать себя здоровым и активным. Действия могут быть одни и те же, но подходы кардинально разные.
В этом смысле пластическая операция может дать позитивный эмоциональный эффект, если человек самодостаточен и не воспринимает изменения во внешности как единственное условие для своего счастья, любви и благополучия.
И конечно, хирургия помогает повысить качество жизни, если у человека есть выраженные несовершенства, которые доставляют ему дискомфорт. Например, большая грудь, с которой физически тяжело заниматься спортом или спать на животе, или значительно обвисшая кожа в области живота. Это невозможно устранить с помощью спорта и диет.
Елена: Редко встретишь человека полностью довольного своей внешностью. Всегда есть что-то, над чем бы хотелось поработать. Но многое зависит от того, насколько адекватно человек относится к изменениям и не придает ли им завышенной важности. Ведь иногда нелюбовь к собственному телу или какой-то его части достигает масштабов психического расстройства. Называется такое заболевание дисморфофобией.
Как оно проявляется?
Елена: Дисморфофобия — это психическое расстройство, при котором человек чрезмерно тревожится по поводу изъянов в своем теле, часто несуществующих.
Он озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного организма и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают злоупотреблять пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии. Никакие изменения не приносят чувства удовлетворенности.
Из-за чего чаще всего переживают люди, страдающие дисморфофобией?
Елена: Причиной тревог могут быть как общие признаки, например, лишний вес или худоба, высокий или низкий рост, «широкая кость» или угреватая кожа, так и более конкретные: форма и размер носа, груди или ягодиц, состояние талии или живота, наличие родимого пятна, форма ног и многое другое. При этом на самом деле предмет недовольства может выглядеть вполне эстетично, иметь незначительный изъян или даже быть очень привлекательным.
Из-за этого окружающие часто воспринимают дисморфофобию как блажь или желание привлечь внимание. Однако это расстройство не зависит от воли пациента и без вмешательства врача не проходит. Скорее, наоборот — дисморфофобия, оставленная без внимания, может вызвать другие заболевания: генерализованное тревожное расстройство, депрессию, анорексию — вплоть до дисморфомании, патологической убежденности в наличии мнимого физического недостатка.
А в чем причины дисморфофобии? Как она развивается?
Елена: Причин обычно несколько: генетическая предрасположенность, характерные особенности личности (мнительность, эмоциональная лабильность) в сочетании с особенностями воспитания, высмеиванием или критикой, сексуальной или другой эмоциональной травмой.
Детско-родительские отношения, отношение отца или матери к ребенку, неправильно пройденный пубертатный возраст и низкая самооценка приводят к болезненному желанию изменить внешность. Симптомы расстройства нередко проявляются в подростковом возрасте, когда человек оценивает себя максимально критически. Также определенную роль играет влияние медиасреды, модных трендов, существующих в обществе стандартов красоты.
Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность — это главная ценность, от которой зависит возможность привлечь потенциального партнера и личное счастье.
Может ли пластический хирург помешать человеку с дисморфофобией сделать операцию?
Елена: Когда люди пытаются решить навязчивую психологическую проблему с помощью пластики, грамотные хирурги не берут таких пациентов! Сначала нужно выявить и проработать проблему. У меня в практике были такие клиенты, но мы вовремя обнаруживали проблему, прорабатывали ее, в результате чего люди отказывались от идеи обратиться к хирургу.
Глеб: Прежде чем взять человека на операцию, я всегда провожу первичную консультацию. На ней становится понятно, чего на самом деле хочет человек, какие мотивы им движут.
Когда я вижу, что человек пытается с помощью операции решить какую-то семейную или личную проблему, и понимаю, что операция не имеет никакого смысла — я отказываю. Например, женщина думает, что увеличит себе грудь или сделает омоложение — и к ней вернется муж. С такими пациентами я не работаю, потому что желаемого результата это не принесет и разочарование только усилится.
Также отказываю в случаях, когда у человека все хорошо, то есть нет ни малейших показаний к операции. К примеру, приходит красивая женщина: молодо выглядит, нет ни единого намека на птоз, черты лица гармоничные. И говорит, что хочет что-то слегка поправить, сделать чуть лучше, просто захотелось попробовать пластическую хирургию.
Важно понимать, что хирургия — это не про «попробовать». Хирургия — это про «сделать и получить результат», который потом зачастую очень сложно или невозможно изменить.
Уместно говорить об операции, если желаемый эффект невозможно получить другими способами, например, с помощью косметологии или диет. А также если результат в целом достижим, но недолговечен: к примеру, косметологические процедуры дают эффект от месяца до полугода, тогда как операция гарантирует результаты на многие годы. Если ситуация человека не соответствует ни одному из этих критериев, я не берусь за операцию.
Но ведь пластическая хирургия влияет не только на внешность человека, но и на его психоэмоциональное состояние. В чем принципиальное отличие пациентов, с которыми вы работаете, от людей, которым отказываете в операции?
Глеб: Важно, чтобы человек четко понимал, что пластическая хирургия — это не волшебная таблетка, позволяющая решить любую проблему. Простой пример: вопреки популярному мифу, пластическая хирургия не предоставляет способов для похудения.
То есть липосакция и абдоминопластика, на которые люди с лишним весом часто возлагают надежды, — это не способы похудения. В первую очередь это способы коррекции контуров тела после похудения или родов, но ни в коем случае не возможность сбросить вес.
Пластическая хирургия действительно влияет на психоэмоциональное состояние. И может помочь избавиться от комплекса, который долгое время мешал полноценно жить. К примеру, кривой нос, маленькая или асимметричная грудь, птоз мягких тканей на лице часто создают дискомфорт.
После операции человек начинает нравиться себе, у него уходит беспокойство по поводу той или части тела. Это очень благотворно влияет на восприятие себя и самооценку. Может начаться в целом другая жизнь, что я довольно часто наблюдаю.
Например, одна моя пациентка после сильного похудения сделала абдоминопластику и круговую подтяжку лица. Перемены во внешности повысили ее уверенность в себе и открыли новые возможности для реализации. Она приняла участие в конкурсе красоты, начала заниматься модельным бизнесом, стала активно заниматься спортом. Жизнь преобразилась, заиграла яркими красками.
Другая моя пациентка до операции пережила несчастный случай: попала в автокатастрофу, после которой оказалась обездвижена на несколько лет. Это сильно повлияло на нее: она поправилась на десятки килограммов и перестала выходить из дома. Можете представить, насколько подавленное эмоциональное состояние у нее было. В какой-то момент она осознала, что больше не может так жить, начала выходить на улицу, делать упражнения, поменяла рацион и начала худеть. Конечно, после заметного похудения кожа обвисла. Без пластической операции было не обойтись. Мы сделали круговую подтяжку лица и маммопластику. У пациентки началась совершенно другая жизнь, в которой она больше не стеснялась своей внешности, а чувствовала себя полноценно и счастливо. Таких историй в моей практике много.
Особняком стоят операции, которые несут не только эстетическую функцию, но и лечебную. К ним относятся редукционная маммопластика, абдоминопластика с ушиванием диастаза, риносептопластика, когда нарушено дыхание. Эти операции дают терапевтический эффект, улучшают состояние здоровья и качество жизни в целом.
Если мы убираем «фартук» в области живота или уменьшаем большую грудь, человеку становится удобнее двигаться, заниматься спортом, выбирать красивую одежду. Если человеку трудно дышать из-за травмы или анатомических особенностей носа, то после риносептопластики меняется качество сна и жизни в целом. Появляется больше возможностей для занятий спортом.
Елена: Я обратилась к пластическому хирургу не для того, чтобы исправить в себе какой-то изъян, который приносил мне существенные страдания. Я просто хотела жить счастливую и красивую жизнь во всех ее смыслах.
Мне 60 лет. В определенный момент я заметила возрастные изменения: второй подбородок, брыли, морщины. Внешний вид не соответствовал моему внутреннему ощущению, поэтому я решила привести их в гармонию. Я все тщательно обдумывала, долго выбирала врача, смотрела работы, общалась, и только после этого приняла решение. Оно было не скоропалительным, а взвешенным и спокойным.
После операции я могу сказать, что Глеб Игоревич не изменил мою внешность. Она осталась такой же, просто я стала выглядеть моложе. И прежде всего я омолодилась душой и моя жизнь изменилась к лучшему. Я стала свежее и красивее, теперь всегда улыбаюсь. Очень бодрое настроение. Мне хочется петь, танцевать, просто летать. Что-то произошло внутри меня, что очень сильно изменило мою жизнь и внутреннее состояние.
Фотографии предоставлены героями статьи.
