«Мне только спросить»: ответы на популярные вопросы лор-врачу

«СМ-Клиника» — сеть частных медицинских центров, работающих в пяти регионах страны: Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Рязани и Иванове. В них есть практически все: от стоматологии и возможности сдать нужные анализы до службы скорой помощи, ЭКО, пластической хирургии и стационарного лечения. В 29 филиалах сети работают больше четырех тысяч высококвалифицированных врачей разных специальностей, которые помогают почти 700 000 пациентам в год.

К открытию нового центра «СМ-Клиника» возле метро «Солнцево» Time Out приурочил первый выпуск новой рубрики «Мне только спросить». Сегодня на вопросы читателей отвечает главный врач нового центра «СМ-Клиника» в Солнцево, оториноларинголог Светлана Комарова.

Постоянная заложенность носа, скопление слизи в носоглотке, сплю с открытым ртом. При этом прочистить нос не могу, капли не помогают, что делать? Муколитики немного помогают, но кардинально проблему не решают, да и можно ли их пить на постоянной основе каждый день?

Ваши жалобы могут быть связаны с рядом заболеваний лор-органов, таких как хронический риносинусит, искривление носовой перегородки, гипертрофия аденоидов, полипы полости носа. Причинами заложенности носа может также быть инфекция или аллергическая реактивность. Чтобы понять причину, стоит прийти на осмотр к врачу-оториноларингологу, например, в один из медицинских центров «СМ-Клиника».

Теперь о муколитиках. Отек слизистой носа приводит к увеличению выработки слизи и скоплению отделяемого в носоглотке. Муколитики глобально не решат вопрос заложенности носа — они способствуют разжижению слизи и ее лучшему отхождению. Принимать подобные препараты дольше 10 дней не рекомендуется. Поняв причины заложенности носа и скопления отделяемого в носоглотке, можно подобрать рациональное лечение. Если говорить об инфекционном или аллергическом рините, то эти заболевания лечатся медикаментозно. Искривление носовой перегородки, гипертрофия аденоидов и полипозный риносинусит требуют хирургического лечения.

Я никогда в жизни не храпела, и недавно муж сказал, что я начала храпеть и сопеть во сне. Я попросила записать звук на телефон и просто ужаснулась: у меня очень громкий храп, и, по-моему, бывает остановка дыхания. Это лечится? Помогут ли какие-то приспособления от храпа, которые есть в продаже?

Лечение чаще всего хирургическое: коррекция перегородки носа и носовых раковин, моделирование язычка мягкого неба, удаление небных миндалин. Операцию вы можете сделать и в «СМ-Клиника». Приспособления от храпа полностью не убирают храп. К тому же существенно снижают качество жизни, так как ими приходится пользоваться постоянно. Храп и остановки дыхания во время сна приводят к уменьшению насыщения крови кислородом, а от этого зависит работа всех органов и систем. Лечение у лор-врача поможет справиться с храпом.

Уже лет 10 плотно «сижу» на сосудосуживающих каплях, так как постоянно насморк и заложенность носа. Читал, что из-за них могут быть проблемы с сосудами и полипы. Как отменить капли? Я пытался, но дышать невозможно. И что делать с непрекращающимся насморком?

Ваше состояние называется медикаментозный ринит, это зависимость от сосудосуживающих капель. Вылечить его можно процедурами в кабинете врача-оториноларинголога — санацией полости носа с применением лекарственных препаратов, физиотерапией и применением интраназальных глюкокортикостероидов. Если эффекта от медикаментозного лечения будет недостаточно, то потребуется оперативное лечение, которое можно провести, например, в «СМ-Клиника». Радиоволновая подслизистая коагуляция нижних носовых раковин — процедура, которая поможет сократить слизистую носа, убрать заложенность и выделения из носа.

Несколько лет назад во время одной из простуд выяснилось, что у меня на миндалинах живет золотистый стафилококк. Теперь любое ОРВИ у меня может перейти в ангину. Надо ли удалять миндалины? Я очень боюсь, никогда в жизни не делала ни одной операции — я в целом тревожна, и у меня бывают панические атаки. Начиталась про возможные осложнения для организма, не могу решить, как поступить.

Часто повторяющиеся ангины свидетельствуют о том, что у вас хронический тонзиллит, который проявляется увеличением небных миндалин, расширением лакун миндалин и скоплением частичек пищи, которую вы съедаете, в лакунах миндалин в виде казеозных пробок. В этих казеозных пробках золотистый стафилококк себя комфортно чувствует и может жить годами. Существуют безоперационные методики лечения хронического тонзиллита, например, промывание лакун небных миндалин. Эта процедура поможет убрать казеозные массы, благоприятную среду для золотистого стафилококка. Промывание миндалин антисептиками или бактериофагами поможет справиться с золотистым стафилококком и избежать частых ангин и осложнений.

В какой-то момент обнаружила, что одно ухо стало слышать хуже, чем другое, появилось ощущение заложенности. Это пробка в ухе? Могут ли помочь капли или свечи для ушей?

Да, ваши жалобы могут быть связаны со скоплением серы в слуховом проходе. Сера препятствует прохождению звуковой волны, и это вызывает ощущение заложенности в ухе. Ушные капли не смогут полностью растворить большой объем серы, они только размягчат ее и усилят ощущение заложенности. Применение ушных свечей может привести к тому, что содержимое свечи припаяется к стенке слухового прохода и барабанной перепонке и затруднит удаление серы. При заложенности в ухе и снижении слуха лучше обратиться к лор-врачу, который аккуратно и безболезненно удалит серную пробку.

Правда ли, что нельзя чистить уши ватными палочками? Чем же тогда чистить уши? Как часто нужно их чистить? Я делаю это каждый день ватными палочками, все нормально, и мне почему-то очень нравится сам процесс.

Ватные палочки не предназначены для чистки ушей, обычно об этом есть предупреждение на упаковке. Они придуманы для косметических целей. Когда вы чистите уши ватными палочками, то часть серы удаляете, а часть проталкиваете вглубь слухового прохода. Таким образом, сера копится месяцами, и в конечном итоге образуется серная пробка. К тому же ватные палочки не стерильны, их производят из пористой ваты, в этой вате благоприятно себя чувствует любая патогенная флора. Если чистить ими уши, можно занести инфекцию, что может привести к воспалению.

Существуют стандарты гигиены ушей. Например, есть капли или спреи, которые можно закапывать раз в неделю после ванны или душа. Они растворяют то количество серы, которое еженедельно образуется на стенках слухового прохода. Физиологически так устроено, что сера сама выходит изнутри слухового прохода наружу в ушную раковину. Когда вы моетесь, то мизинцем можно мыть ушную раковину шампунем или гелем для душа. Этого достаточно, чтобы уши всегда были чистыми.

Звон в ушах как-то лечится? Откуда он берется? У меня почему-то он слышен то сильнее, то иногда слабее. Спасибо.

Звон в ушах (тиннитус) может быть связан с воспалительными заболеваниями ушей, серной пробкой или быть не связанным с патологией ЛОР-органов. Вы слышите, как потоки крови, идущие по сосудам головы и шеи, «спотыкаются» об извитую стенку сосуда, и возникает ушной шум. Извитость сосудов может быть связана с остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника, атеросклеротическим поражением сосудов, врожденными или приобретенными аномалиями позвоночника.

С такими жалобами необходимо обратиться на прием к врачу-оториноларингологу и выполнить аудиометрию — это объективная оценка состояния звукового анализатора. Сделать ее можно, например, в «СМ-Клиника». Диагностика позволяет выявить или исключить такое серьезное заболевание, как сенсоневральная тугоухость, которому присущ тиннитус, и затем определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Можно ли каждый день спать в берушах? Один врач сказал мне, что это вредно.

Если вам мешают посторонние шумы, в берушах можно спать постоянно. Но нужно периодически менять беруши, так как ежедневное ношение одних и тех же берушей может привести к инфекции кожи наружного слухового прохода. Если вы используете индивидуальные внутриушные вкладыши, изготовленные по слепку слухового прохода, то необходимо ежедневно обрабатывать их антисептиком во избежание инфицирования.

Почему искривляется носовая перегородка? Обязательно ли делать операцию по выпрямлению, это точно поможет лучше дышать?

Самой частой причиной искривления носовой перегородки являются травмы носа. Но перегородка носа может искривиться и в процессе развития, когда кости и хрящи наружного носа, принадлежащие к костям черепа, растут медленнее, чем кости и хрящи перегородки носа, принадлежащие к костям лицевого скелета.

Если искривление носовой перегородки вызывает затруднение носового дыхания, то, конечно, ни одни капли и спреи в нос не исправят ситуацию и не облегчат носовое дыхание. Искривление носовой перегородки лечится хирургическим путем. В настоящее время эта операция безболезненна, бескровна и эффективна — в «СМ-Клиника» мы помогаем пациентам с подобной проблемой именно так.

Правда, что постоянное использование наушников ухудшает слух?

Да, правда, особенно если вы используете наушники на большой громкости. При использовании наушников звуковая волна попадает непосредственно на барабанную перепонку, а затем по цепи слуховых косточек — во внутреннее ухо к слуховому анализатору. Громкие звуки могут вызвать гибель клеток слухового нерва и стойкое снижение слуха. Безопаснее всего слушать музыку через колонки и не слишком громко. Так звуковая волна рассеивается и не влияет отрицательно на клетки слухового нерва.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Реклама, 0+

ООО «СМ-Вита»

ИНН: 7743380796

ОГРН: 1227700267343

Юридический адрес: 127299, г. Москва, ул. Космонавта Волкова, д. 9/2, помещ. I, ком. 11

Идентификатор: 4CQwVszH9pUiLDbaAq6

Лицензия: Л041-01137-77/00660319 от 29.06.2023