Синдром хронической усталости: ответы на 5 самых важных вопросов
12 мая выбрано датой для информирования о синдроме хронической усталости в честь дня рождения Флоренс Найтингейл (1820–1910). Знаменитая британская сестра милосердия, считающаяся основоположницей сестринского дела, общественная деятельница и благотворительница, Флоренс страдала этим синдромом всю жизнь.
Как исключительно сильной и целеустремленной личности, синдром не помешал Найтингейл сделать очень многое, фактически реорганизовав всю систему по уходу за больными в стационарах — но подобной мощью характера обладает не каждый даже здоровый человек. Тем же, кому пришлось столкнуться с синдромом хронической усталости, приходится трудно вдвойне.
Помимо ряда неприятных симптомов, которые значительно осложняют жизнь, такие люди, как правило, вынуждены преодолевать по отношению к своему состоянию недоверие со стороны близких, граничащее с обесцениванием испытываемых ими физических и психологических неудобств. Цели Дня осведомленности о синдроме хронической усталости — поддержать таких пациентов, дать людям знать, что такое СХУ, чем он отличается от того, что мы называем обычной усталостью, переутомлением или апатией, и почему с этой болезнью можно и нужно бороться.
В ответах на пять главных вопросов о СХУ мы собрали самое важное, что нужно знать об этом заболевании.
Что такое синдром хронической усталости?
Синдром хронической усталости (СХУ) — это хроническое системное заболевание, при котором постоянно ощущается усталость, которая не объясняется объективными причинами. При этом такое состояние длится больше полугода, не проходит после отдыха и сопровождается рядом сопутствующих симптомов.
Человек может иметь проблемы со сном, частые головные и мышечные боли, повышенную утомляемость и постоянную дневную сонливость, снижение иммунитета, нарушение когнитивных функций и другие симптомы, например, постоянно немного повышенную температуру тела, боли в горле и увеличение лимфоузлов.
Чем синдром хронической усталости отличается от обычного переутомления?
Главное отличие двух этих состояний в том, что переутомление или «обычная усталость» возникают после того, как человек потратил много умственных или физических сил, пережил стресс, перетрудился или переволновался — словом, у него имеются объективные причины устать.
Такое переутомление испытывал каждый — оно проходит после достаточного отдыха. При синдроме же хронической усталости отдых не помогает, и объективных причин для постоянного ощущения изнеможения и слабости нет. Кстати, именно поэтому такие пациенты нередко сталкиваются с недоверием со стороны близких и даже врачей: это усугубляет их и без того не лучшее психологическое состояние. Трудно быть дружелюбным оптимистом, когда непонятно из-за чего все время плохо себя чувствуешь, а тебе при этом никто не верит.
Почему возникает синдром хронической усталости?
На сегодняшний момент исследователи не пришли к единому мнению о причинах возникновения СХУ. Однако замечено, что этот синдром может появиться после перенесенных инфекционных заболеваний, физических или эмоциональных травм, сильного стресса. Значение имеет и генетика: если в семье были случаи СХУ, это повышает вероятность его появления. Некоторые исследования выявили связь между особенностями микробиома кишечника и возникновением СХУ (в частности, у таких пациентов было обнаружено больше микробов из рода Alistipes и Bacteroides и меньше бактерий типа Bacteroides vulgatus, чем у людей без синдрома). Правда, что в данном случае причина, а что следствие, пока достоверно неизвестно.
Отдельно надо отметить: если вы перенесли COVID-19, другое инфекционное заболевание, травму или сильный стресс, это совсем не гарантирует, что после этого у вас появится синдром хронической усталости. Но и исключать этого тоже нельзя. Исследователи сходятся на том, что у разных пациентов СХУ может развиваться разными путями — в том числе и поэтому эту болезнь сложно диагностировать и лечить.
Как диагностируют СХУ?
Диагностировать синдром хронической усталости — дело, как правило, непростое. Сначала нужно понять, что это не обычное переутомление, то есть, осознать и зафиксировать факт, что симптомы не имеют объективных причин, не проходят после отдыха и длится это состояние шесть месяцев или дольше.
Потом — удостовериться, что причиной недомогания не стало какое-то еще заболевание. Для этого придется сдать анализы и пройти обследования у профильных врачей. В их числе могут быть невролог, эндокринолог, иммунолог и другие специалисты. Если же вы заподозрили у себя СХУ и не знаете, к кому обратиться, начните с терапевта. Возможно, стоит специально поискать врача или клинику, у которых есть опыт по диагностике и лечению этого синдрома. Это поможет сэкономить время, силы и раньше начать адекватное лечение — это важно для эффективности терапии.
Как лечить синдром хронической усталости?
Главным принципом лечения синдрома хронической усталости считается комплексный подход. Нужно будет соблюдать режим дня и правильно питаться, не забывать о физической активности и, возможно, заниматься лечебной физкультурой. Улучшить состояние может помочь массаж, психотерапия.
Нередко пациентам с СХУ назначают антидепрессанты и другие препараты, которые помогают уменьшить боль и помочь психическому состоянию. Если есть проявления аллергии, нужно будет бороться и с ней, при выявленных дефицитах микронутриентов — компенсировать их, и так далее. Важно найти грамотных, неравнодушных и опытных врачей и постоянно находиться с ними в контакте — схема лечения может со временем изменяться. Опыт показывает, что чаще всего при наличии терапии со временем состояние пациентов с СХУ улучшается. При этом прогноз более благоприятен, если болезнь выявлена на начальных стадиях.