«Мне только спросить»: 8 частых вопросов флебологу
«СМ-Клиника» — сеть частных медицинских центров в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге, Рязани и Иванове. «СМ-Клиника» оказывает широкий спектр услуг: от стоматологии и возможности сдать анализы до скорой помощи, процедур ЭКО и хирургии. В 30 клиниках холдинга работают четыре тысячи высококвалифицированных врачей разных специальностей, которые помогают более чем 700 000 пациентам в год.
В рубрике «Мне только спросить» профильные специалисты «СМ-Клиника» дают ответы на самые частые вопросы читателей сайта. Сегодня на вопросы отвечает врач-флеболог, сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Андрей Игоревич Корольков.
«Вылезла» вена на ноге. Это опасно?
Это может указывать на то, что у человека начался флебит (воспаление вен) — это не очень страшно. Но именно в результате флебита постепенно образуются тромбы — развивается тромбоз. И это уже опасно.
Последите за своими венами в разных обстоятельствах: с утра после пробуждения они менее заметны, а вечером после работы более выражены. Не нужно ждать, пока заболит, потому что симптомов вроде дискомфорта и отеков может быть не быть. «Вылезшую» вену лучше лечить, не запуская ситуацию.
Расскажите, что такое варикоз и почему он возникает?
Варикозное расширение вен нижних конечностей — это заболевание, при котором происходит увеличение и «извитость» подкожных вен. Оно возникает из-за недостаточности венозных клапанов, которое приводит к нарушению нормального кровообращения, — именно от этого вены расширяются.
Вот шесть основных причин варикоза:
Наследственность. Генетическая предрасположенность играет важную роль. Если в семье были случаи варикоза, риск его развития увеличивается.
Гормональные изменения. Особенно это относится к женщинам во время беременности, менопаузы или при применении гормональных контрацептивов.
Малоподвижный образ жизни. Длительная статическая нагрузка (положение сидя или стоя – то есть пресловутая «сидячая» или «стоячая» работа) приводит к застою крови в венах, а это увеличивает риск развития как варикоза, так и тромбоза.
Избыточный вес. Лишний вес создает дополнительную нагрузку на вены, что может привести к их расширению.
Возраст. С возрастом стенки вен теряют свою эластичность, что тоже повышает риски.
Физическая активность. Интенсивные физические нагрузки или, наоборот, их отсутствие могут тоже повлиять на развитие болезни.
Правда ли, что некоторые продукты вредны при тромбозе?
Действительно, существует целый список продуктов, которые стоит ограничить. Это:
• Копчености, мясо и другие животные жиры. Они достаточно тяжелы для переваривания, в частности, нагрузка ложится на печень. Все белки, которые участвуют как в тромбообразовании, так и в рассасывании тромбов в организме, синтезируются именно в печени — не стоит ее дополнительно перегружать.
• Кофе, шоколад. Содержащийся в них кофеин ускоряет свертывание крови, то есть благоприятствуют тромбообразованию.
• Яблоки, капуста, черный хлеб — эти продукты приводят к повышенному газообразованию в кишечнике. Это вызывает вздутие живота и затруднение оттока крови от нижних конечностей.
• Алкоголь во всех его видах. Он создает благоприятную среду для всех звеньев цепи тромбообразования, начиная с синтеза белков и заканчивая обезвоживанием организма.
К тому же, нельзя забывать и про индивидуальную непереносимость отдельных видов продуктов.
Помогают ли компрессионные чулки? Или это миф?
Чулки не помогают убрать вены, это миф. Большинство консультаций врачей-флебологов заканчиваются назначением компрессионного трикотажа, но делается это в других целях. При ношении таких чулок мы механически уменьшаем диаметр вены для того, чтобы смягчить симптомы, создавая ощущение легкости в ногах, плюс это работает как профилактика тромбоза.
Компрессионный трикотаж назначается врачом индивидуально в зависимости от тяжести варикозной болезни. Самостоятельно выбирать и носить изделия крайне не рекомендуется, вы можете лишь усугубить ситуацию.
Мне кажется, что у моего мужа тоже есть варикоз. Но он говорит, что это бывает только у женщин…
Для варикозной болезни вен нет гендерных различий. То, что у мужчин не бывает варикоза — распространенный миф. Хотя у женщин он встречается примерно в 2-3 раза чаще.
Какие анализы нужно сдать, чтобы понять, есть ли у меня варикоз?
Чаще всего, опытному специалисту достаточно простого осмотра пациента. Более точную картину болезни можно установить с помощью УЗИ вен. Благодаря нему врач-флеболог оценивает состоятельность венозных клапанов, заброс крови из глубоких в поверхностные вены, диаметр и проходимость вен, наличие или отсутствие тромбов в просвете вены.
Как лечат варикоз?
До недавнего времени решением были открытые операции. Сегодня на смену им пришли новые методики – радиочастотная и лазерная облитерация (термические способы воздействия на вены), склеротерапия. В последние время мы стали чаще применять клеевую облитерацию (по сути, вена просто «заклеивается» изнутри специальным биоклеем). Это быстрая процедура, она занимает 20-30 минут и выполняется под местной анестезией через единственный прокол. Даже реабилитация не требуется.
Важно все равно следить за состоянием других вен (помимо «заклеенной»), потому что варикоз уже диагностирован, и остальные вены тоже должны быть в зоне внимания.
А вот мазями и кремами из рекламы варикоз не вылечить. Да, венотонизирующие препараты назначаются при боли в икрах, тяжести в ногах, утомляемости и отеках ног, которые усиливаются в вечернее время и теплое время года, но они помогают лишь облегчить симптоматику.
Что сделать, чтобы избежать варикоза?
Основные правила профилактики – здоровый и активный образ жизни: лучше всего забыть про гиподинамию. Ходите, бегайте, занимайтесь подвижными видами спорта, плавайте, катайтесь на велосипеде. Минимизируйте статистические нагрузки на ноги — длительное сидение или стояние. Обязательно следите за лишним весом и корректируйте его диетами. Сам по себе лишний вес — фактор риска развития множества заболеваний, так что постараться привести его в норму, значит помочь не только венам на ногах, но и сердцу, сосудам, эндокринной и пищеварительной системе.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Erid: F7NfYUJCUneP6Uy5QxiR
Реклама 0+. ООО «СМ-Медика». ОГРН: 1027739503912. ИНН: 7709244970. Юридический адрес: 117418, г. Москва, ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1 Лицензия: Л041-01137-77/00351219 от 24.11.2020 г.